鹅口疮（thrush，oral candidiasis）又名雪口病，为白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或类固醇激素的患儿。使用污染的奶具、哺乳时乳头不洁可致新生儿感染，亦可经产道感染。

鹅口疮初期可表现为口腔粘膜充血和发红，并出现白色或灰白色乳凝块样物（最常见于颊粘膜，其次是舌、牙龈、上颚），起初呈点状和小片状，可逐渐融合成片，铺满整个口腔粘膜，不易拭去，强行擦拭剥落后，局部粘膜潮红粗糙，可有溢血。患处不痛，不流涎，不影响食欲，一般无全身症状；轻者仅进食时有痛苦表情；重症则全部口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可扩散到咽喉、气管、食管、肺等处，此时可危及生命。重症患儿可伴低热、拒食、吞咽困难、声嘶、呼吸困难。取白膜少许放玻片上加10%碳酸氢钠一滴，在显微镜下可见真菌的菌丝和孢子。使用抗生素可加重病情，促其蔓延。

一般护理

1、餐具专用  患儿使用的餐具或奶瓶、奶嘴应专人专用并在每次使用后煮沸消毒。

2、饮食护理  宜给高热量、高维生素、易消化而温凉的流质或半流质，避免摄入过酸、过咸及刺激性食物，以免引起口腔疼痛。

3、监测体温  肛温超过37.8℃时，予以松解衣服、温水擦浴等物理降温，必要时予药物降温，同时做好皮肤护理。

专科护理

1、口腔护理  保持口腔清洁，每天用2%碳酸氢钠溶液清洁、10万-20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬液涂口腔，每日2-3次，多喂水，以保持口腔粘膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。

2、正确涂药  为了确保局部用药达到目的，涂药前先用纱布或干棉球将病变部粘膜表面的唾液吸干净后方可涂药，涂药后不可立即漱口、饮水或进食。

3、也可加服肠道微生态制剂，抑制真菌生长。

4、病情观察  注意密切观察病情变化，若有轻度发热，烦躁不安，口腔粘膜上有乳凝块样物，向咽部以下蔓延，应及时就医。

健康教育

1、向家属讲解鹅口疮发生的原因、影响因素及护理。

2、母乳喂养者，指导母亲良好的喂养习惯，每次喂奶前后，均应洗手、洗乳头。

3、人工喂养者，指导餐具专用，做好消毒清洁工作。

4、纠正婴幼儿吮指的不良习惯，哺乳后喂少量水，以清洁口腔，防止感染。