正确认识“抗菌药”与“消炎药”
审核:上海市儿童医院 孙华君

——感冒了,吃点儿什么药?

——吃阿莫西林吧,或者头孢。

 

——发烧了,家里还有药吗?

——有退烧药,还有头孢。

 

——嗓子疼,不知道是感冒了还是上火?

——吃阿莫西林吧,消消炎。

 

以上这些对话在中国家庭中常常出现,我们普通民众对常见的小病小灾已习惯进行自我诊断及“消炎”治疗,而阿莫西林、“头孢”也成了许多家庭小药箱的标配。“身体有病,是因为有炎症,只要把炎症消下去,病就能好”,这是大部分人对治疗常见疾病的认识。而且,又一直把“抗菌药”当成“消炎药”引起的。现在全社会都密切关注和赞成的合理使用抗菌药物,但是每当自己遇到某些问题的时候,就把自己例外了,要求医生开具抗菌药物,或者利用其他机会开具一些囤在小药箱中。这些不恰当的行为,与我们认识的某些偏差不无关系。


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今天,咱们一起来明确两个概念。


(1)抗菌药的认知。抗菌药就是一类专门用于治疗细菌引起的感染的药物。细菌引起的感染,往往出现肿、痛的炎症症状,我们把抗菌药看成消炎药是有情可原的。但是,反过来说,就不成立了,炎症不一定是细菌感染引起的。例如,我们头碰到墙上,鼓起一个大包,是炎症,但不是细菌引起的。


(2)炎症反应。炎症反应是我们身体对各种损伤因子做出防御后的结果。是指各种损伤因子的作用下,机体的局部和全身发生一系列复杂的反应。损伤因子当然包括细菌,但还有其他许多因素,炎症反应往往以防御为主。例如细菌感染后,机体出现炎症症状的过程中,就是机体与细菌作战的过程,当我们机体免疫机能正常时,可以自我消除细菌感染,炎症就消失了。有抗菌药物这个外援部队的参与,可以加快这个过程。


由此看来,炎症并不是特定的某种疾病名称,而是很多疾病都具有的共同表现:红、肿、热、痛等。引起炎症的原因有很多种,包括细菌感染、病毒感染、外伤等。当身体感染细菌时选择相应的抗菌药物治疗,感染被控制住了,由这些敏感菌感染引发的炎症反应也会跟着消失了。有人会问,这不还是“消炎”吗?非也,抗生素并没有直接去对抗炎症,只是表现出了“消炎效果”,是帮助我们身体的防御体系打败细菌的入侵后的结果。但是,如果身体的炎症反应不是由细菌感染引起的,例如感冒时出现的咽喉肿痛症状,往往是病毒引起的,那么应用抗菌药物是无效的。至于,炎症是不是细菌引起的,则应由医务工作人员判断,我们不要按照习惯轻易用药。


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所以,抗菌药物不直接针对炎症发挥作用,而仅仅是针对引起炎症的细菌起到杀灭的作用。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛,过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不应使用抗菌药物来进行治疗。同时,人体内存在大量正常有益的菌群,如果用抗菌药物治疗非细菌引起的炎症,将会压抑和杀灭人体内有益的菌群,引起菌群失调,反而会出现其他情况。更严重的,滥用抗菌药物还易引发细菌耐药,滋生“超级细菌”,给人类健康造成巨大危机。因此,合理使用抗菌药物是我们每一个人的责任。