小儿选择中成药有哪些使用原则?
审核:广东省药学会 广州医科大学附属第三医院分站 司徒冰 伍月红 、 上海交通大学附属儿童医院药学部 孙华君

孩子生病,爸爸妈妈们总是心急如焚,都希望孩子们尽快好起来;只是,选择西药吧,大家都说副作用多,担心对孩子不好;抓点中药吧,上班没时间煲药,而且又麻烦;还是选择中成药吧,既是中药成分,又使用方便。但是,这么多中成药,又该如何为孩子选择呢?不用担心,让我们跟着中药师,一起学习该如何选择和使用儿童中成药。


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儿童选用中成药的原则

 

一、中成药品种确定后,宜优先选用儿童专用中成药


儿童专用中成药往往采用口服液、颗粒剂等儿童宜用的剂型,并注意增加甜味的口感,方便儿童服用;并且一般都列有不同年龄或体重对应的用药剂量。因此,使用儿童专用中成药,孩子服药更配合,用药的安全性也较高。


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那么怎样区分哪些是儿童专用中成药呢?


1、看药名。一般情况下,药名里带有“小儿”、“儿童”、“儿童用”等字样的大多都是儿童用药。


2、看功效主治。儿童用药一般写有用于小儿的适应症,比如“用于小儿风热感冒夹滞证,症见发热咳嗽、鼻塞流涕、咽红肿痛、纳呆口渴、脘腹胀满、便秘或大便酸臭,溲黄”等;


3、看用法用量。儿童专用药的用法用量一般写清楚了各年龄段儿童的服用量,比如:某口服液的用法用量会标注“口服,周岁以内一次5ml,一至二岁一次10ml,三至四岁一次15ml,五岁以上一次20ml,一日3次”;


4、看包装说明和图案。儿童专用药的包装上一般直接注明儿童用药或画有儿童图像。若不能确定时,请咨询药师。


二、儿童使用非儿童专用中成药,应注意生理特殊性,结合具体病情,在保证有效性和安全性的前提下,根据不同年龄阶段儿童生理特点,选择恰当的用药方法与相应药量。


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若选择的药品没有儿童专用的剂型或者没有表明可以用于儿童,应尽量选择儿童方便服用的剂型,如颗粒剂、糖浆剂、口服液等,减少喂药困难。一般3岁以内服1/4成人量,3~5岁可服1/3成人量,5~10岁可服1/2成人量,10岁以上与成人量相差不大即可。避免擅自增量或减量。


三、选用中成药的种类不宜多


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很多爸爸妈妈们想着让孩子尽快好转,就一次给孩子使用多种中成药,希望多管齐下,效果加倍。譬如孩子一感冒,出现喉咙痛就多种风热感冒的药一起用;殊不知功效相似的中成药,其成分也相似,一起使用就增大了药物过量的风险,增加不良反应的发生。因此建议爸爸妈妈们,要结合具体病情,尽量选择一种中成药,不要擅自合用两种甚至多种中成药。


四、谨慎选用含有较大的毒副作用成分的中成药,或含对儿童有特殊毒副作用成分的中成药


因儿童生理特性,对毒副作用的敏感性比成人强,因此,应谨慎选择含有较大毒副作用的中成药给小儿使用。而有的中成药,虽暂未发现不良反应报道,但其中含有如朱砂、雄黄、半夏等毒性中药成分,儿童应谨慎使用,最好避免使用,若需要服用必须在中医师或中药师的指导下使用。


总之,儿童使用中成药应注意生理特殊性,根据具体病症,选择恰当的药物,合适的方法和剂量,药师建议:优先选择儿童专用中成药。使用中成药时应密切关注患儿情况,若发现病情并无好转或有加重的趋势,应及时到医院就诊。需要注意的是,中成药也是有副作用的,最好在中医师和中药师的指导下服用。