早产儿宝宝如何补充维生素AD
审核:北京儿童医院 史强

世界卫生组织对于早产的定义为:妊娠期不超出37周。也就是说您宝宝胎龄<37周出生就是早产儿了。我们熟悉的许多名人如爱因斯坦、丘吉尔、牛顿都是早产儿。


早产儿的妈妈们在补充维生素AD时都有一个困惑,我家宝宝生下来就比别人家的宝宝小,是不是需要补充的量比别人家的少呢?还是应该给宝宝更多的量让她长得更快,追上其他宝宝呢?


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一方面由于胎儿在宫内的营养储备大多是在妊娠最后3个月转运至胎儿体内,胎龄越小储备越少;早产儿提前出生,各组织器官发育不完善,吸吮力弱,胃容量小,消化吸收能力弱。另一方面人乳中脂溶性维生素和水溶性维生素均难以满足早产儿追赶生长的需要,尤其是维生素A和维生素D。


因此建议早产、低出生体重儿生后即应补充维生素D 800~1000IU/天(注意:这个量是比足月儿大的),3月龄后改为400~800IU/天,直至2岁;同时推荐早产儿住院期间维生素A摄入量1332~3330 IU/kg/天,出院后可按下限补充,停止强化喂养后可按下表补充。


年龄

维生素A(单位:国际单位IU)/天

推荐摄入量

可耐受最高摄入量

0~6月

999

1998

6~12月

1166

1998

1~4岁

1032

2331

4~7岁

1199

2993


上述补充量包括食物、日光照射、营养制剂中的维生素含量。


宝妈们知道了需要补充的总量,那么我们就要计算一下每天摄入的量是否足够,还需要补充多少。根据奶粉包装上的营养成分表,我们能算出宝宝食物中的维生素AD含量。以下是我国市面上各种乳类中维生素AD的含量,可以作为参考。


每100毫升不同乳类中维生素AD的含量

乳类(100毫升)

维生素A(IU)

维生素D(IU)

母乳

33.3~98.9

11.2~106.8

强化后母乳

310.0~1408.6

60.0~208.0

早产儿配方

255.0~1202.1

43.0~120.0

婴儿配方(0~12月)

116.6~422.4

25.0~70.8

婴儿配方(6~36月)

149.8~638.4

25.0~106.5


6个月以下的宝宝皮肤娇嫩,不建议晒太阳作为补充维生素D的首选;由于能提供维生素D的食物种类非常少,可以考虑使用维生素D补充剂。维生素A可以从肝脏等富含维生素A的动物性食物,以及蔬菜和水果中摄入。乳母和宝宝应该增加上述食物的摄入量。如果宝宝吃奶量不够,又无法进食上述食物我们可以添加维生素A补充剂。


一提到补充维生素AD,宝妈们都会想到鱼肝油,不管是药品还是保健品宝妈们一定要擦亮眼睛看清楚产品说明书上的含量。一般原则缺什么补什么,缺多少补多少。


补充维生素AD并不是多多益善。维生素A儿童一次剂量超过30万IU即可能发生急性中毒;婴幼儿每天摄入5万-10万IU,超过6个月即可引起慢性中毒。一次或反复大剂量使用维生素D制剂也容易造成中毒。有条件的妈妈们也可以通过监测宝宝的血清中视黄醇和25-(OH)D水平来判断补充维生素A和维生素D的量。