宝宝秋季腹泻怎样防治?
审核:首都医科大学附属北京儿童医院 史强

风和日丽的金秋季节,朋友圈天天晒着红红的枫叶、金黄的稻田。儿科的同事们无暇欣赏秋的惬意,正准备着迎战下一个“旺季”:小儿秋季腹泻的到来。想起宝宝那四处飞溅的粑粑,每天拉几十次后被擦破的红屁屁,和那欲哭无泪的小眼神,曾经经历的宝爸宝妈们都心有余悸吧。但把孩子送到医院,医生却让孩子居家治疗,这可怎么办?那就让我们一起来看看除了惊慌失措和袖手旁观,宝爸宝妈还能做些什么吧。


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认识秋季腹泻


调查显示,我国小儿腹泻病每年有2个发病季节高峰,一个高峰为6至8月,主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌;另一高峰为10至12月,主要病原为轮状病毒。正因为轮状病毒腹泻多发生在秋季,所以又习惯性被称为“秋季腹泻”。


秋季腹泻有什么表现?


1、发热、上呼吸道感染症状、呕吐、腹泻、大便稀水蛋花汤样、无腥臭味。


2、脱水征:尿量减少、尿色加深、哭时无泪、口干、唇裂、双眼深陷、囟门下陷(婴幼儿)。


作为家长,可以为孩子做什么?


1、评估孩子是否腹泻,预防脱水。


腹泻,一般表现为排便性状和次数的改变。对于婴儿,腹泻时排便次数可达平常排便次数的两倍或以上;而对于年龄较大的儿童,一日排稀便的次数可达3次或更多。脱水,是指人体失去大量水分,会造成新陈代谢障碍,严重时会虚脱甚至危及生命。


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2、多喝水,同时注意补充电解质。


大多数秋季腹泻患儿不需要特殊治疗,症状也会自行好转。即医生说的“自限性”。但要确保孩子饮水量足够,以预防脱水。孩子的尿量正常且尿色较浅证明液量足够。腹泻往往会引起体内电解质失衡,有条件的家长可以到附近药店购买口服补液盐,按说明书兑水给孩子服用。

 

市售的口服补液盐均能够安全有效地治疗90%以上各种病因和各年龄患者的急性腹泻。其中口服补液盐III减少了钠和葡萄糖的浓度,较普通口服补液盐更能减少呕吐发生率、减少大便量、降低高钠血症发生率及减少静脉输液率。被WHO推荐用于任何年龄的任何腹泻患者,是较好的选择。


3、婴儿继续母乳喂养,较大儿尽早恢复饮食,少量多餐。


有些家长错误认为让孩子禁食能减少腹泻,其实,早期进食能改善肠内渗透压,缩短腹泻病程,改善患儿营养状况。

 

4、补锌。


世界卫生组织已向全球推荐5岁以下急性或慢性腹泻患儿每天口服10-20mg锌,持续10-14天。急性腹泻时补锌可缩短腹泻病程,减少持续7天以上的可能性,减轻症状如排便次数和粪便排出量减少。常用的葡萄糖酸锌、甘草锌等制剂都可以选择。


5、避免擅自使用抗菌药物和止泻药物。


秋季腹泻病原主要为病毒。滥用抗菌药物不仅没有帮助,还易导致肠道菌群失调而加重腹泻。而止泻药有可能让感染持续时间延长。


6、注意臀部皮肤清洁和保护。


对于腹泻造成的宝宝臀部皮肤破溃红肿,应每次大便后,用清水洗净臀部,并尽量保持臀部皮肤干燥。也可以用氧化锌软膏涂在患处。


7、对病情未好转或出现下列任何一种症状的患儿须及时送医院:


(1)腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大;


(2)不能正常饮食;


(3)频繁呕吐、无法口服给药;


(4)高热(


(5)脱水体征明显:明显口渴、眼凹、烦躁易激惹、萎靡;


(6)粪便带血;


(7)年龄<6月龄、有慢性病或其它合并症状。


如何预防秋季腹泻?

 

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虽然说轮状病毒多侵犯6个月到两岁的婴幼儿。但它具有高度的传染性,主要通过粪-口途径在人与人、或经过污染的物品传播。患儿粪便中含有大量轮状病毒,如果家长给孩子处理完呕吐物、排泄物后,没有认真洗手,往往会造成孩子再度、多次感染,甚至成人也有可能被传染。

 

预防秋季腹泻,应做到以下几点:


1、注意饮食卫生,如厕、处理孩子排泄物后和吃东西前用肥皂和流动水洗手,保持餐具、玩具等的清洁,防止病从口入。


2、避免在烹饪区域更换尿布。


3、可以考虑接种轮状病毒疫苗。