小孩雾化吸入时“不合作”怎么办?
审核:广东省药学会 广州医科大学附属第三医院 谭湘萍/林敏
二审:广东省药学会 深圳市儿童医院 李学娟


雾化吸入· 优势


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雾化吸入


雾化吸入,通常来说就是利用雾化吸入装置,将药物或水分散成微小的雾粒或微粒,通过吸入的方式沉积于呼吸道和(或)肺部,从而达到呼吸道局部治疗的作用。


优势


与口服、肌肉注射和静脉给药等常见的给药方式相比,雾化吸入疗法可将药物直接吸入肺部,实现“靶向给药”,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少等优势,因此雾化吸入被广泛应用于婴幼儿呼吸道疾病。


雾化正确使用方式


1、雾化前要清洁口腔,清除口腔内分泌物及食物残渣;

2、雾化前半小时不宜进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激引起呕吐;

3、雾化前不能涂抹油性面膏,避免雾化颗粒溶于面膏后造成面部药物吸附;

4、若使用面罩雾化,雾化后立即清洗脸部,以减少经皮肤吸收的药量;

5、雾化过程中需防止药物进入眼睛;

6、雾化治疗时给小孩取舒适体位,雾化后痰液稀释刺激小孩咳嗽,及时翻身拍背,协助排痰,保持呼吸道通畅;

7、雾化药物为糖皮质激素时,雾化完成后需用温开水漱口,避免口咽部白色念珠菌感染的发生。不会漱口的婴幼儿,可用生理盐水擦拭口腔,尽量减少药物在口腔的残留。

但是在婴幼儿雾化吸入过程中,往往会出现小孩“不合作”情况,诸如哭闹,睡觉、咳嗽等,出现上述情况还能否进行雾化?怎样进行正确有效地雾化呢?


Question1:小孩哭闹可以雾化吗?


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哭闹的孩子几乎不可能把药物吸到下气道;

烦躁不安使面罩不易固定,致使药雾泄漏;


Question2:小孩睡觉时可以雾化吗?


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小孩睡觉时鼻咽和呼吸道分泌物增加,而且深呼吸相对少,药物到达病灶的量较少。


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若确实需要睡觉状态下进行雾化,请家长切记做到以下几点:


01、雾化前一定要把口腔鼻腔的分泌物清除干净;

02、雾化时让小孩侧躺或将头一侧床垫适当抬高,减少分泌物反流导致的咳嗽;

03、雾化过程中应定时给小孩翻身,避免分泌物积坠导致的咳嗽;如还有较弱的咳嗽反应,可适当进行拍背,排出分泌物后再进行雾化;如咳嗽突发加剧,应该及时停止吸入,待小孩醒后呼吸平稳后再吸入;

04、雾化结束后,可以用生理盐水擦拭口腔,可减少药物在口腔的残留;

05、糖皮质激素雾化时,雾化时间不宜过长,每次雾化吸入时间不应超过20分钟。


敲黑板,划重点


小孩雾化吸入尽量在清醒状态下进行,如需在睡觉时进行雾化,必须在家长监护下且在小孩平静状态无明显咳嗽反应时进行。