小说明书大学问
审核:中日友好医院 陆进 、 广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心 何艳玲

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人吃五谷杂粮,难免会生病服药,服用药品不可盲目,要注意药品包装内的说明书。是药三分毒,药品会存在一定的配伍禁忌、不良反应,所以服药前要详细阅读药品说明书,可能大家会说:“药品说明书太复杂,我们看不明白呀!”


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那么如何阅读药品说明书呢?


首先药品说明书是载明药品重要信息的法定文件,是选用药品的法定指南。新药审批后的说明书,不得自行修改。药品说明书的内容应包括药品名称、成份、性状、适应症、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、特殊人群用药(孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年用药)、药物相互作用、药物过量、药理毒理、药代动力学、储藏、包装、有效期、执行标准、批准文号、生产企业。药品说明书能提供用药信息,是医务人员、患者了解药品的重要途径。


药品说明书项目很多,我们在阅读时可以重点关注:


1)【成份】 同时服用多种药物时,要确定这些药物是否含有相同成分。若含有相同成分,应咨询专业人员,确保服用这些药物不会重复用药,以致药物中毒。比如治疗儿童感冒的酚麻美敏混悬液和小儿氨酚黄那敏颗粒成分都含有对乙酰氨基酚,那么在选用时不要同时服用,否则会导致药物过量。


2)【适应症】 指该药物治疗疾病或症状的范围。确定是针对目前病情应该服用的药物,避免慌乱时拿错药品。


3)【用法用量】 这项内容非常重要,一定要按说明书规定的用量用药,医师给一个儿童选择药物时,会根据儿童的年龄及体重计算后制定个体化的剂量和用药次数,除非医生有特别交代否则不能超量或减少用药。


4)【注意事项】 指根据已有的治疗经验,提示在使用该药品的过程中可能出现的问题和需要注意的情况。如果里面提及的内容有与目前状况相关的,一定要咨询医师或药师。比如,某药说明书的注意事项中,提及“肝功能受损者慎用”,而患者本身已有肝损方面的诊断,这时一定要再次和医师确认是否能使用该药。


5)【储藏】 一定要按药品说明书要求保存药品。没有特殊存放要求的,需密闭,放在阴凉干燥、避免阳光直射的地方保存。大多数治疗腹泻的益生菌类药物需要放在冰箱中保存。“冷处保存”,是指2-8度的条件。一旦家中存放的药品出现变色、霉变、本来澄清的液体出现沉淀浑浊等外观改变时,表示药品可能变质,不要再继续使用。


说明书中不良反应、有效期等项内容也比较重要,尤其是从家庭药箱中拿出的药物,一定要检查是否过期。


最后,再介绍下“慎用”、“忌用”、“禁用”的区别:


慎用:是指该药物可以谨慎使用,但必须密切观察病人用药情况,一旦出现不良反应立即停药。通常需要慎用的大多是指小儿、老人、孕妇以及心脏、肝脏、肾脏功能不好的患者。因为这些人体内药物代谢功能(包括解毒、排毒)较差,所以,机体对某些药物可能出现不良反应,故不要轻易使用。但慎用并不等于不能使用,家庭遇到慎用药品时,应当咨询医师后使用为好。


忌用:即避免使用。提醒某些患者,服用此类药物可能会出现明显的不良反应和不良后果,它比“慎用”的意思更进一步。如磺胺类药物对肾脏有损害作用,肾功能不良者忌用;属于忌用范围的,一般应尽量避免使用;但有的忌用药品如病情急需,可在医生指导下选择药理作用类同,不良反应较小的药品代替,如果非使用该药不可,应联合使用其他对抗其副作用的药品,减少不良反应,尽量做到安全。在家庭用药时,凡遇到忌用药品最好不用。


禁用:是指禁止使用,属于最严厉的警告。某些病人如使用该药会发生严重的不良反应或中毒。如窦性心动过缓、急性心力衰竭的病人应禁用普萘洛尔;青光眼的病人应禁用阿托品;对青霉素过敏的病人就应禁用青霉素,否则将引起严重的过敏反应,甚至死亡。


我们在购买和使用药品时,一定要注意药品说明书中有关“慎用”、“忌用”、“禁用”内容,以免耽误疾病的治疗。 


药品说明书是医生开具处方,患者用药的最重要依据。应充分了解药品说明书中的专业术语,药品说明书才能更好地为大家服务。


最后再提醒粑粑麻麻们,要在医生或药师指导下给孩子用药,不要自行做主随意用药呦!